I47.1 Наджелудочковая тахикардия
Неустойчивая пароксизмальная тахикардия (менее 30 секунд) с узким комплексом QRS (менее 0,12 с)
ПОМОЩЬ: Не требуют лечения.
Тактика: Показана госпитализация. Транспортировка на носилках.
Устойчивая неосложненная тахиаритмия с узким QRS-комплексом
Наличие нормальных или измененных волн Р с частотой 100 и более в минуту. Или отсутствие волн Р + наличие узких желудочковых комплексов (не более 0,1 с) с ЧСС более 100 в минуту.
ПОМОЩЬ:
Наличие нормальных или измененных волн Р с частотой 100 и более в минуту. Или отсутствие волн Р + наличие узких желудочковых комплексов (не более 0,1 с) с ЧСС более 100 в минуту.
ПОМОЩЬ:
Верапамил* (Изоптин) 5-10 мг в/в.
---------------------------
NB! * Во избежание коллапса у больных с алкогольным абстинентным синдромом или постинтоксикационным алкогольным синдромом необходимо предварительное устранение гиповолемии кристаллоидами.
* При постоянном приеме пожилыми пациентами бета-блокаторов (метопролол, соталол, бисопролол) при в/в введении верапамила возможен коллапс и развитие АВ-блокады.
При попытке самим больным купировать аритмию одним из препаратов, назначавшимся ранее (бета-блокаторы, кордарон) дополнительное введение антиаритмиков сопряжено с риском развития блокады синусового или АВ-узла, артериальной гипотензии. В этом случае следует ввести препарат калия в/в капельно (аспаркам, панангин) и госпитализировать больного.
Тактика: При купировании приступа - актив в ЛПУ. При отсутствии эффекта от проведенного лечения - госпитализация. Транспортировка на носилках. При отказе актив в ЛПУ или в ОКМП.