Синдром Стивенса-Джонса - тяжелая форма буллезной многоформной экссудативной эритемы, сопровождающйя отслойкой эпидермиса на площади до 10% поверхности тела с поражением слизистых оболочек.
Синдром Лайелла - острая, тяжелая, токсико-аллергическая реакция кожи на медикаментозный агент, которая проявляется массивной отслойкой эпидермиса, протекающая с вовлечением слизистых оболочек, с потенциально возможным летальным исходом.
Внезапное начало, повышение температуры, тяжелое общее состояние, быстро распространяющаяся и сливающаяся эритема на фоне которой появляются геморрагии, болезненность неизмененной кожи, отслойка эпидермиса с формированием гигантских пузырей и эрозий (патогномоничный симптом - симптом "обожженной кожи").
ПОМОЩЬ
Венозный доступ.
Морфин или Фентанил в/в.
Раствор Рингера или ГЭК 500 мл в/в
Преднизолон 5 мг/кг (не менее 120-180 мг) в/в.
Асептические повязки на поврежденные участки кожи.
При сатурации менее 90%:
Оксигенотерапия 50% 4-6 л/мин
При выраженном возбуждении:
Диазепам (Реланиум) 10 мг в/в или
Мидазолам (Дормикум) 10 мг в/в
Для устранения кожного зуда: Хлоропирамин (Супрастин) 20 мг в/в.
Тактика
Госпитализация на носилках.
При отказе - актив через 2 часа. При повторном отказе - актив в ЛПУ.
Тактика
Госпитализация на носилках.
При отказе - актив через 2 часа. При повторном отказе - актив в ЛПУ.