Брадиаритмии у детей


I49 Брадисистолические нарушения сердечного ритма
• ЭКГ
• Пульсоксиметрия
• Оксигенотерапия FiO2 0.5 - 1.0
Синдром слабости синусового узла с приступом МЭС:
• Катетеризация вены
- Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг в/венно
При сохраняющейся брадикардии:
- Эпинефрин 0,01 мг/кг каждые 3 - 5 минут, максимальная
суммарная доза - до 1 мг в/венно.
При сохраняющейся МЭС:
- Непрямой массаж сердца
• Временная кардиостимуляция для бригад АиР.
Тактика. 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках. 2. Для общепрофильных бригад – вызов бригад АиР. 3. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа. 4. При повторном отказе – актив в ОНМП.

I44 АВ блокады I-II ст. и АВ блокада III ст. (врожденная или приобретенная)
Состояние средней степени тяжести без нарушений сознания.
Тактика. 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках. 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через  2 часа. 3. При повторном отказе – актив в ОНМП.

АВ блокада III степени
Состояние тяжелое (с приступом МЭС).
• Непрямой массаж сердца
• Катетеризация вены
- Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг в/венно
При сохраняющейся МЭС:
• Временная кардиостимуляция для бригад АиР.
Тактика. 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках  2. Для общепрофильных бригад - вызов бригад АиР.