N95.0 Постменопаузные кровотечения
N94.6 Дисменоррея неуточненная
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
Дисфункциональное маточное кровотечение
Ювенильные (до 17 лет). Кровотечения репродуктивного периода. Кровотечения в менопаузном (после 45 лет) и постменопаузном периоде (после 55 лет).
Клиника зависит от длительности кровотечения и объема кровопотери (слабость, головокружение, бледность кожи, тахикардия, артериальная гипотензия).
NB. Искусственная менопауза может быть вызвана удалением яичников, радиационным или лекарственным воздействием. Ранняя менопауза - в период 40-45 лет. Менопауза до 40 лет - синдром истощения яичников.
ПОМОЩЬ:
Транексамовая кислота 500 мг в/в.
Влагалищное исследование (для акуш.-гинек. бригад).
При САД менее 90 мм рт ст:
Катетеризация вены.
Окситоцин 1 мл в/в в разведении Натрия хлорида 0,9%-500 мл в/в капельно.
ГЭК 6%-500 мл в/в капельно.
Холод на низ живота (криопакеты).
Ингаляция кислорода.
Тактика
Госпитализация. При отказе от госпитализации – актив на «103» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ОНМП и ЖК.
NB. Предшествующий неоднократный прием ацетилсалициловой кислоты или метамизола натрия (анальгина) может способствовать увеличению продолжительности менструаций.
Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища (в том числе: посткоитальные или контактные кровотечения)
ПОМОЩЬ:
Холод на нижние отделы живота (криопакеты).
Транексамовая кислота 500 мг в/в или Этамзилат натрия 12,5%-2-4 мл в/в или в/м.
При САД менее 90 мм рт ст:
Катетеризация вены.
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно.
ГЭК 6%-250 мл в/в капельно.
Ингаляция кислорода.
Влагалищное исследование (для акуш.-гинек. бригад).
Тактика
Госпитализация. При отказе от госпитализации – актив на «103» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ОНМП и ЖК.