Женщина 64 лет.
Жалобы на сердцебиение, перебои в работе сердца. Со слов женщины, страдает артериальной гипретензией 3 степени. Максимальное АД – 200/100 мм рт ст. Получает адекватное лечение. Перенесла операцию по удалению щитовидной железы и региональных лимфоузлов по поводу злокачественного новообразования. В последние 5 дней периодически возникают перебои в работе сердца. Особенно частые перебои начались около сегодня, около 1,5 часов назад, повысилось АД. Приняла 1 таблетку капотена и 20 капель валокордина – без эффекта. Привычное АД = 140/80 мм. Аллергия на антибиотики группы пенициллина.
Жалобы на сердцебиение, перебои в работе сердца. Со слов женщины, страдает артериальной гипретензией 3 степени. Максимальное АД – 200/100 мм рт ст. Получает адекватное лечение. Перенесла операцию по удалению щитовидной железы и региональных лимфоузлов по поводу злокачественного новообразования. В последние 5 дней периодически возникают перебои в работе сердца. Особенно частые перебои начались около сегодня, около 1,5 часов назад, повысилось АД. Приняла 1 таблетку капотена и 20 капель валокордина – без эффекта. Привычное АД = 140/80 мм. Аллергия на антибиотики группы пенициллина.
Объективно. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. На передней поверхности шеи – послеоперационный рубец. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Систолический шум. АД = 180/90 мм, ЧСС = 90 в минуту. ЧД = 16 в минуту. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный.
Ds. ИБС: желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. Артериальная гипертензия III степени. (I49.9, I11.9)
ПОМОЩЬ.
Tab. Metoprololi 25 mg сублингвально
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10 ml в/в
Через 30 минут - незначительное улучшение. АД = 145/80 мм, ЧСС 88 в минуту, частые желудочковые ЭС, примерно 40 в минуту.
От госпитализации отказалась. Взята расписка.