Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Возбудители - арбовирусы.

  • Острое начало, высокая (фебрильная) лихорадка с выраженной интоксикацией; 
  • боль в поясничной области, снижение диуреза; 
  • последовательное развитие олигоанурического и полиурического периодов заболевания; 
  • гиперемия лица, шеи, инъекция сосудов склер и конъюнктив;
  • геморрагическая сыпь, кровоизлияния в склеры, кровотечения.
Эпиданамнез. Пребывание в природных очагах инфекции за 1-7 недель до начала заболевания. Источник заражения - грызуны. Контакт с водой, почвой, вдыхание выделений грызунов, употребление продуктов, загрязненных выделениями грызунов.
Осложнения: ИТШ, ОПН, отек легких, разрыв почки; кровоизлияние в мозг, надпочечники, миокард и другие органы; кровотечения, вторичные пневмонии.
ПОМОЩЬ
Кеторолак 30 мг в/м при болевом синдроме.
Этамзилат 12,5% - 2-4 мл в/в при геморрагическом синдроме
При ОПН см. Острая почечная недостаточность
Тактика
Осторожная госпитализация в инфекционное отделение на носилках с матрацем (предупреждение усиления болевого синдрома, нарушения гемодинамики, развития спонтанных субкапсульных разрывов коркового вещества почки и кровоизлияния в околопочечную клетчатку).
В случае развития ОПН госпитализация в стационар, где есть условия для проведения гемодиализа.